لارنژیال ماسک

لارنژیال ماسک ( Laryngeal mask airway ) یک ابزار پزشکی است که برای تامین راه هوایی بیماران در حین جراحی یا در شرایط اورژانسی استفاده می شود.لارنژیال ماسک سیلیکونی به شکل یک لوله پلاستکی انعطاف پذیر با یک بالشتک سیلیکونی است که به گونه ایی طراحی شده است که در ورودی حنجره (لارنکس )قرار می گیرد.این وسیله در حلق قرار می گیرد و زمانی که ماسک به وسیله سرنگ باد می شود شکل حلق را به خود می گیرد.

همراه سنا طب جراح باشید.

ویژگی های لارنژیال ماسک

1_از جنس سیلیکون (نرم و انعطاف پذیر )

2_دارای بسته بندی استریل

3_موجود در 7 سایز مختلف (نوزاد _اطفال _بزرگسال )

(1 _1/5_2 _2/5_3_4_5)

4_یکبار مصرف

5_ فاقد لاتکس و ضد حساسیت

6_موجود در دو نوع سیلیکونی و pvc

نحوه ی استفاده از لارنژیال ماسک  

استفاده از لارنژیال ماسک (Laryngeal mask airway ) شامل چند مرحله کلیدی است که باید با دقت رعایت شود:

مراحل کلی استفاده از LMA  توضیح داده شده است:

1 _مراحل آماده سازی :

+_آماده سازی تجهیزات :اطمینان از در دسترس بودن LMA  مناسب برای بیمار (با توجه به سایز و وزن )

+_آماده کردن سرنگ برای باد کردن بالشتک ماسک

+_بررسی سلامت و تمیزی ماسک

2_آماده سازی بیمار

+قرار دادن بیمار در وضعیت مناسب (معمولا وضعیت خوابیده به پشت با سر کمی به عقب )

+استفاده از بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی مناسب در صورت لزوم

3_مراحل قرار دادن LMA

1_لوبریکاسیون :

از ژل لوبریکانت بر پایه آب برای لغزنده کردن سطح پشتی برای ورود راحت تر استفاد می شود.

2_باز کردن دهان بیمار: (نیازی به لارینگوسکوپ نیست )

3_قرار دادن ماسک :

+نوک LMA را به سمت بالا (به طرف سقف دهان )قرار دهید.

+ماسک را به ارامی و با حرکت ملایم به سمت پایین و عقب هدایت کنید تا زمانی که مقاومت خفیفی احساس شود.

+اطمینان حاصل کنید که بالشتک ماسک در محل ورودی حنجره قرار گرفته است.

4_باد کردن بالشتک :

+ با استفاده از سرنگ هوا را به بالشتک ماسک تزریق کنید تا بالشتک به ارامی باد شده و در محل خود محکم شود.

(حجم هوای تزریقی باید طبق دستور العمل تولید کننده باشد)

_4ارزیابی و اطمینان از قرار گیری صحیح :

1_چک کردن راه هوایی :

+به کمک امبوبگ (Ambu Bag ) یا دستگاه تهویه مکانیکی تهویه را آغاز کنین

+گوش دادن به صدای تنفس در ناحیه قفسه سینه و مشاهده حرکات قفسه سینه برای اطمینان از قرار گیری صحیح ماسک

+در صورت شنیدن صدای نشتی یا مشاهده هر گونه مشکل در تهویه موقعیت ماسک را بررسی و اصلاح کنین

2 _ثابت کردن ماسک

+بعد از اطمینان از قرار گیری صحیح ماسک آن را با استفاده از چسب به دور سر بیمار ثابت کنید تا در طول عمل یا شرایط اورژانسی جابه جا نشود.

مراحل خارج کردن LMA :

1 _قطع تهویه

2_خالی کردن بالشتک

(با استفاده از سرنگ هوای داخل بالشتک را به ارامی خارج کنید )

3_خارج کردن ماسک

مزایا:

1 _(سهولت در استفاده ) :کاف نرم و منحصر به فرد لارنژیال باعث راحت وارد شدن به حنجره ی بیمار می شود.

2_ (کاهش آسیب به بافت ها ): از آنجایی که LMA در لارنکس قرار می گیرد و از عبور به داخل نای جلوگیری می کند احتمال آسیب به بافت های حساس دستگاه تنفسی کمتر است .

3_( سیلیکونی بودن ):جنس سیلیکون باعث می شود که انعطاف پذیر و سازگار با بافت های بدن باشد.

4_برای ارگونومی  های مختلف صورت قابل استفاده است .

معایب استفاده از لارنژیال ماسک :

این ماسک ها ممکن است برای بیمارانی با مشکلات  خاص در راه های هوایی مانند تنگی شدید راه هوایی یا وجود توده های بزرگ در حلق مناسب نباشد.

موارد کاربردی :

1 _ جراحی های کوتاه مدت ( LMA  ) در جراحی هایی که به مدت کوتاه انجام می شود بسیار مفید است

2_شرایط اورژانسی (در مواردی که قرار دادن لوله تراشه ممکن نیست یا زمان کافی برای اینکار وجود ندارد استفاده از راهکاری سریع و موثر است

3_بیهوشی عمومی :در بیهوشی عمومی برای تامین راه هوایی بیماران از LMA می شود.